QUAIS AS COMPLICAÇÕES DE UMA CIRURGIA DE COLUNA?

A Cirurgia de coluna é um importante recurso para amenizar patologias da coluna vertebral mais variadas. São diversas patologias da coluna que pode ocorrer no decorrer da vida. Entre elas, temos

Dr Fuzer demonstrando uma coluna lombar

1) Patologias congênitas - as quais já surge com o nascimento do paciente, que são diverdas, como Mielomeningocele, Escoliose congênita, Cifose Congênita entre outras

2) Deformidades do desenvolvimento: Escoliose e cifoses, deformidades pós trauma,etc..

3) Degenerativas: Com o desgastes dos tecidos, como Hérnia discal, Espondilolisteses, Osteoartrose, Osteoporose, etc..

4) Traumas: Fraturas diversas

E essas, na maioria são de tratamento conservadores e ortopedicas clinicas. Mas algumas evoluem a tal ponto que precisa de intervenção cirurgica. E como todo o procedimento cirurgíco, é envolvido de riscos mais diversos. Veja quais são possiveis, em que apesar de relativamente infrequentes, ocorrem, e com todos os cirurgiões, sendo os mais comuns:

1) Infecção -É uma das mais comuns enfrentados pelos cirurgiões de coluna , em que ocorre em cerca de menos de 1% das cirurgias. E bastante incomum, mas que preocupa bastante pelos cuidados imediatos que necessita, para não evoluir para infecção generalizada e crõnica. Fazer um abom pré operatório e ausentes de qualquer infecção é importante para prevenir.

2) Recidiva de patologia - Essa é mais comum nas ressecções de hérnia discais, principalmente nas hérnias discais mais jovem, em que tem discos mais hidratados e que pode formar nova extrusão.

3) Fratura dos ossos ou soltura de material de sintese: São complicações esperadas em pacientes mais idosos, ossos mais fracos, fumantes e alcoolistas. Em que a qualidade do osso não é muito boa.

4) Dor residual: E mesmo operando e resolvendo sua patologia, o paciente persiste com patologia dolorosa. Em que por vez pode ter outros problemas associados, não identificados, ou ainda dor corticalizada, em que a dor persiste no qual o sistema nervoso central entende aquela área como dolorosa, mesmo não tendo mais o efeito gerador da algia.

Radiogradia Panoramica de um paciente paciente submetido a ciruriga de coluna da correcção de escoliose

Como médico, sabemos dessas angustias, numa complicação ou evento não esperado após um procedimento cirurgico. E essas são nossas também. A medicina não é matemática e nós sabemos que temos e teremos sempre algum grau de complicações (que na coluna é esperado complicações em 5 a 10% dos pacientes operados - alguma complicação não esperada... como as acima. E assim, a tentativa de resolução dessas complicações é que gera mais angustias - tanto para os pacientes, familiares e também para equipe médica. E essa resolução exige mais da equipe médica e do paciente que uma primeira cirurgia.

Cirurgia de ESCOLIOSE - Fator de gerados de stress e preocupação de evitar complicações, que são muitas pelo tamanho e porte da cirurgia. Nessa, a preocupação envolve: Infecção, lesão dos nervos e da medula, lesão de vasos importantes, complicações essas que tem potencial deletério maior.

Por isso, o entendimento de sua patologia, dos riscos envolvidos, das condições clinicas, e de sua avaliação prévia a uma cirurgia é muito importante para entender e prevenir possiveis eventos adversos.

Radiografias, em que teve fratura de coluna por osteoporose. Sendo fixado com parafusos e outra com cimento ósseo

Fratura de coluna no mais idoso, geralmente de tratamento conservador, com colete. Mas com a osteoporose, e por vezes tabagista. Tem uam tendencia de colapsar e cifotizar, e assim, pode necessitar de sintese com fixação com parafusos ou então, colcocação de cimento ósseo para dar sustentação ao osso.